NUBAIN - Нубаин
Нубаин (налбуфин гидрохлорид) - опиоидный анальгетик,
агонист-антогонист опиоидных рецепторов. Нарушает межнейронную
передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной
нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску
боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга. Препарат
оказывает быстрое обезболивающее действие: при внутривенном
введении эффект достигается через несколько минут, при
внутримышечном - через 10-15 минут. Максимальный эффект
достигается через 1-2 часа, продолжительность действия
составляет 3-6 часов. Применяют как обезболивающее средство
при выраженном болевом синдроме различного происхождения:
в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, гинекологических
вмешательствах, для обезболивания родов, при злокачественных
образованиях, при явлениях острой опиоидной абстиненции.
Нубаин выпускается в ампулах, содержащих прозрачный бесцветный
стерильный раствор 10 мг налбуфина гидрохлорида по 1 мл.
Упаковка содержит 10 ампул.
описание 2
НАЛЬБУФИН ( Nalbuphine )*.
17-(Циклобутилметил) -4,5а-эпоксиморфинан-3,6а,14-триол.
Синонимы: Нубаин, Nubain.
Выпускается в виде гидрохлорида.
По химической структуре нальбуфин близок к морфину, однако
характерной особенностью молекулы нальбуфина является
наличие вместо метильной группы ( - СНз) при атоме азота
метилциклобутильного радикала. Фармакологически нальбуфин
является агонистом-антогонистом опиатных рецепторов. Аналгезирующее
действие связано главным образом с агонистическим влиянием
на c -рецепторы, но вместе с тем препарат является антагонистом
m -рецепторов, в связи с чем не оказывает выраженного
эйфоричес- кого действия. По общему характеру действия
нальбуфин близок к пентазоцину, но оказывает более сильное
аналгезирующее действие при меньших побочных эффектах
и меньшей способности к развитию толерантности и физической
зависимости. При внутримышечном введении нальбуфин не
уступает по аналгезирующей активности морфину и в 2,5
- 3 раза более активен, чем пентазоцин. При введении внутрь
нальбуфин в 4 - 5 раз менее активен, чем при введении
в мышцы. Пик концентрации в плазме наблюдается через 30
мин - 1 ч после внутримышечного введения; период полувыведения
- 3 - 6 ч. Метаболизируется в печени; метаболиты выделяются
с желчью в кишечник. С мочой выделяется в незначительных
количествах. Применяют нальбуфин при болях средней и сильной
тяжести после операций. Изучается возможность применения
нальбуфина при болях другого происхождения. Вводят взрослым
внутривенно или внутримышечно из расчета 0,15 - 0,3 мг
(0,00015 - 0,0003 г) на 1 кг массы тела. При необходимости
повторяют инъекции через каждые 3 - 4 ч. Максимальная
разовая доза составляет 0,3 мг/кг, максимальная суточная
- 2,4 мг/кг (что составляет соответственно при массе тела
70 кг 20 и 160 мг). Максимальная разовая доза 0,25 мг/кг,
максимальная суточная - 2 мг/кг.
Нальбуфин является относительно новым препаратом; области
его применения и его возможные побочные эффекты продолжают
изучаться. Применить препарат рекомендуется не более 3
дней. Относительно сильно выражено седативное действие
препарата. Угнетающее влияние на дыхание сходно с действием
морфина. Относительно редко наблюдаются головная боль,
усиленное потоотделение, сухость во рту, тошнота, рвота.
Препарат мало влияет на деятельность сердечно-сосудистой
системы, на моторику желудочнокишечного тракта. Осторожность
требуется при назначении нальбуфина с угнетением дыхания,
нарушением функции печени и почек, при повышенном внутричерепном
давлении. При внутримышечном введении возможна боль в
месте инъекции. Следует учитывать, что в готовой лекарственной
форме нальбуфина (нубаина) содержится в качестве консерванта
дисульфит натрия, который может вызывать у больных с бронхиальной
астмой (при повышенной чувстви- тельности к сульфиту)
приступы удушья.
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по 10 и 20 мг препарата
в 1 мл. Хранение: с учетом правил хранения наркотических
аналгетиков.
NUBAIN - Нубаин